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Pernas grossas: infecções, doenças dos vasos e órgãos linfáticos

Pernas grossas: infecções, doenças dos vasos e órgãos linfáticos



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Além das doenças do sistema venoso, que são a causa de inchaço ou pernas grossas Sob certas circunstâncias, as deficiências do sistema linfático, órgãos internos e infecções frequentemente desempenham um papel no desenvolvimento de edema nos membros.

Pernas inchadas: causas

Existem muitas causas diferentes para pernas inchadas, como

  • Doenças dos vasos linfáticos,
  • Doenças infecciosas,
  • Doença dos órgãos internos,
  • Insuficiência cardíaca,
  • Doença renal,
  • Doença hepática,
  • Doença da tireóide,
  • Câncer e tumores.

Distúrbios do sistema linfático

Os vasos linfáticos também carregam parte do fluido corporal, a chamada linfa (líquido amarelo claro aquoso), bem como pequenas quantidades de proteínas do tecido. Os distúrbios do sistema linfático, bem como as deficiências do sistema venoso, geralmente resultam em acúmulo de líquido nas pernas. Isso se manifesta pelo inchaço na área dos tornozelos e pés, com os dedos geralmente também inchando significativamente. Na maioria dos casos, apenas uma perna é afetada e o inchaço dos dedos ocorre primeiro. O inchaço causado pela função prejudicada dos vasos linfáticos é chamado linfedema. Devido à drenagem linfática restrita, o líquido se acumula entre as células.

As causas do linfedema podem ser de muitos tipos diferentes. Algumas formas (linfedema primário) são congênitas e aparecem pela primeira vez até os 35 anos. Outras formas são causadas por danos nos vasos linfáticos que podem resultar de cirurgia, radiação, infecção, câncer ou terapia contra o câncer. Danos nos nervos durante um acidente vascular cerebral também podem causar linfedema. No curso da doença, os sintomas aumentam continuamente, com os dedos inchados, quase imperceptíveis no início para muitas pessoas afetadas, principalmente porque elas costumam voltar relativamente rapidamente quando as pernas são levantadas. Com o tempo, porém, o inchaço aumenta e passa para o pé ou tornozelo, parte inferior da perna e, finalmente, toda a perna. O inchaço da perna pode assumir dimensões que correspondem a um múltiplo da parte original do corpo. A pele fica cada vez mais áspera. Surgem as chamadas fibrose (multiplicação patológica do tecido conjuntivo). Levantar as pernas não traz mais alívio e sem medidas preventivas terapêuticas, o inchaço das pernas endurece, o que pode levar a consideráveis ​​prejuízos na mobilidade. Bolhas, eczema e pequenas feridas mal cicatrizantes se formam na pele.

Inchaço das pernas devido a doenças infecciosas

As infecções são consideradas a causa das pernas grossas, sendo as chamadas erisipelas uma das causas mais comuns de membros inchados. A infecção bacteriana das camadas superiores da pele e dos vasos linfáticos, também conhecida como rosa ferida, é causada por patógenos do gênero estreptococo, que podem penetrar no tecido se a pele estiver ferida. A infecção se espalha pelo sistema linfático e se manifesta como inchaço superaquecido e vermelhidão grave da pele. Os sintomas geralmente são limitados a uma determinada área, mas podem se espalhar relativamente rapidamente no decorrer da infecção. Os afetados geralmente sofrem de febre e calafrios em paralelo. Em casos raros, outras doenças infecciosas podem causar danos aos vasos, causando acúmulo de líquido nas pernas. Nesses casos, o inchaço das pernas é apenas indiretamente devido às infecções. A causa real dos membros inchados aqui é o dano aos vasos linfáticos e sanguíneos.

Doença dos órgãos internos

Uma doença dos órgãos internos é frequentemente a causa, especialmente no caso de inchaço nas duas pernas. Órgãos diretamente relacionados à corrente sanguínea ou sistema linfático são afetados principalmente.

Insuficiência cardíaca

Por exemplo, insuficiência cardíaca crônica (função prejudicada do músculo cardíaco) pode causar pernas inchadas. Devido à chamada insuficiência cardíaca direita (uma subfunção da metade direita do coração), o órgão não pode mais fornecer a força de bombeamento necessária e as condições de pressão dos fluidos corporais ficam desequilibradas. O aumento da pressão nas veias próximas ao coração faz o sangue recuar, com as consequências já mencionadas acima. As causas da insuficiência cardíaca incluem, por exemplo, pressão alta crônica, ataque cardíaco prévio, doença cardíaca coronária (doenças das artérias coronárias), outras doenças cardíacas, defeitos das válvulas cardíacas e arritmias cardíacas. O mau funcionamento da glândula tireóide, certas doenças pulmonares e a chamada anemia também podem causar insuficiência cardíaca crônica.

A insuficiência cardíaca crônica geralmente se manifesta no estágio inicial através do inchaço na parte de trás dos pés, o que ocorre principalmente à noite. Quando deitado, o inchaço diminui inicialmente, de modo que os afetados geralmente não têm pernas inchadas pela manhã depois de se levantar. Muitos pacientes notam as mudanças pela primeira vez quando os sapatos em que não podem mais se encaixar à noite não se encaixam mais. À medida que a doença progride, o inchaço pode aumentar significativamente e também cobrir o tornozelo ou a frente da perna. Como o acúmulo de líquido nas pernas é quebrado durante a noite, os afetados precisam interromper o sono com mais frequência para ir ao banheiro. Além das pernas inchadas, fadiga crônica, falta de ar e uma diminuição geral no desempenho são o resultado de insuficiência cardíaca. Além disso, geralmente há um aumento maciço de peso entre os pacientes. Além disso, acumulações de líquidos também estão se formando em outras partes do corpo.

Doença renal

O edema nas pernas também pode resultar de doença renal, que por sua vez pode ter várias causas diferentes. As pernas inchadas são frequentemente baseadas em uma fraqueza renal devido a doença. Uma vez que os rins contribuem significativamente para regular o metabolismo, o equilíbrio água-sal no organismo e a pressão sanguínea, comprometimentos da função renal podem desequilibrar o equilíbrio hídrico do corpo e causar acúmulo de líquido nas pernas. É necessário fazer uma distinção entre insuficiência renal aguda e crônica. Enquanto a insuficiência renal aguda geralmente apresenta sintomas reversíveis, a insuficiência renal crônica é baseada em danos irreversíveis ao rim.

Insuficiência renal aguda

A insuficiência renal aguda pode ser desencadeada, por exemplo, pelo abuso de drogas, pelo agravamento repentino da doença renal de longa data ou por eventos agudos, como acidentes, infecções, cirurgia e envenenamento do sangue. A limpeza do sangue é agudamente prejudicada pelos chamados néfrons (corpúsculos renais e túbulos renais). Os néfrons normalmente garantem que substâncias supérfluas sejam excretadas, enquanto substâncias e líquidos importantes são retidos no corpo. Se os néfrons não estiverem totalmente funcionais, as toxinas não poderão mais ser filtradas em extensão suficiente e se espalhar por todo o corpo. Além disso, o equilíbrio do equilíbrio de fluidos é afetado. O resultado é, entre outras coisas, retenção de líquidos nas pernas.

Insuficiência renal crônica

A insuficiência renal crônica também pode causar inchaço recorrente nas pernas. A fraqueza renal crônica geralmente é desencadeada por diabetes ou pressão alta, mas inflamações e infecções nos rins, estreitamento no sistema urinário e doenças renais hereditárias também podem causar insuficiência renal crônica. Como o dano progressivo ao rim pode, na pior das hipóteses, resultar em completa perda da função do órgão, deve-se procurar atendimento médico urgente se houver sinais de insuficiência renal. As funções importantes que os rins desempenham no corpo humano incluem a eliminação de toxinas metabólicas, a regulação do balanço hídrico (via excreção de água), o balanço eletrolítico (via concentração de íons nos fluidos corporais) e o equilíbrio ácido-base (via Eliminação de ácido). O rim também tem uma influência crucial na liberação de hormônios que regulam a pressão sanguínea.

Fraqueza renal

Pernas grossas são um dos primeiros sintomas reconhecíveis que podem indicar fraqueza renal. O edema se estende parcialmente por toda a perna até o quadril. Tais inchaços nas pernas geralmente não são sensíveis à pressão nem à dor. Se a pessoa afetada precisar ir ao banheiro e excretar urina muito clara ou turva ao mesmo tempo, isso também pode indicar insuficiência renal. Dor nos rins, febre e pressão alta também acompanham os sintomas de insuficiência renal. No curso posterior da doença, o aumento do desejo de urinar diminui e as pessoas afetadas quase nunca podem excretar a urina. Além disso, na fase tardia da insuficiência renal, prejuízos adicionais à saúde, como náusea e vômito, dor de cabeça, fadiga, distúrbios visuais, contração muscular ou coceira estão aumentando e a pele começa a mudar gradualmente de cor.

Doença hepática

Outra causa possível de pernas inchadas de ambos os lados é doença hepática. O fígado assume a produção vital de substâncias proteicas, utiliza componentes alimentares, é responsável pela produção de bile e, portanto, é a principal contribuição para a quebra ou excreção de produtos metabólicos, medicamentos e toxinas. O fígado também regula o conteúdo de nutrientes do sangue. Os nutrientes absorvidos pelo intestino são transportados com o sangue através da veia porta (veia portae) para o fígado, onde nutrientes adicionais podem ser liberados no sangue ou nutrientes removidos do sangue, conforme necessário. Se a função do fígado é permanentemente perturbada, o equilíbrio hídrico do corpo também fica desequilibrado e, além das acumulações patológicas típicas de fluido na cavidade abdominal (ascites; chamado hidropisia abdominal), aumento do edema nas pernas. Sob certas circunstâncias, as pernas gordas também podem indicar doença hepática.

Fígado gordo alcoólico e não alcoólico

A causa mais comum de insuficiência hepática é o consumo excessivo de álcool. Outros possíveis gatilhos da insuficiência hepática são todas as doenças ou danos ao órgão, como os causados ​​pelos vírus da hepatite (B, C ou D), efeitos colaterais indesejáveis ​​dos medicamentos e vários tipos de intoxicação do tecido). Além disso, insuficiência cardíaca crônica e distúrbios metabólicos congênitos estão entre as possíveis causas de insuficiência hepática. Para reduzir o risco de danos sustentados ao fígado, numerosos terapeutas naturopatas recomendam desintoxicação regular do fígado (geralmente uma vez por ano). Embora a doença hepática não possa ser evitada dessa maneira em determinadas circunstâncias, a eliminação de poluentes e venenos simplifica consideravelmente o trabalho do órgão e reduz o risco de sobrecarga em conformidade.

A destruição do tecido do fígado, que anda de mãos dadas com todas as doenças do fígado, pode levar ao fato de que o órgão não recebe mais sangue adequadamente e o sangue se acumula na veia porta. Esse aumento da pressão arterial leva à formação de depósitos de líquidos na cavidade abdominal e nas pernas. Além das pernas inchadas, as pessoas afetadas podem ver um estômago inchado. Os pacientes também sofrem com dor abdominal com mais frequência e são propensos a contusões. Às vezes, sua pele mostra alterações nítidas, os chamados sinais de pele do fígado, como uma aranha vascular (rede descolorada de veias na face ou na parte superior do corpo), líquen pruriginoso ou avermelhado nas palmas das mãos, chamado eritema palmar ou plantar. No caso de doença hepática, o inchaço das pernas geralmente ocorre apenas no estágio avançado da doença, de modo que medidas terapêuticas podem ser necessárias imediatamente. Mais informações podem ser encontradas no artigo Dor no fígado.

Doença da tireóide

Distúrbios da glândula tireóide também podem causar inchaço nas pernas. É feita uma distinção entre uma tireóide hiperativa e uma tireóide subativa. Às vezes, os diferentes hormônios produzidos pela glândula tireóide têm uma influência significativa nos processos metabólicos do organismo, no sistema nervoso, no sistema cardiovascular e na digestão, além de inúmeras outras funções corporais. Se forem formados poucos hormônios da tireoide (hipotireoidismo), comprometimentos no metabolismo são uma possível consequência. O metabolismo do corpo é significativamente mais lento que o normal e há mais depósitos de compostos especiais de proteínas de açúcar (glicosaminoglicanos) entre as células, que são reconhecidos principalmente como inchaços nos tecidos (o chamado mixedema) nas pernas e mãos. Uma glândula tireóide hiperativa, na qual são liberados muitos hormônios, também pode resultar na formação de mixedema nas pernas. A causa mais comum de uma tireóide hiperativa (hipertireoidismo) é a doença autoimune da tireóide, a doença de Graves. As principais causas de uma tireóide hiperativa (hipotireoidismo) são processos normais de envelhecimento e inflamação prévia da tireóide. Em casos raros, a tireóide hipoativa também é congênita.

Tireóide hipoativa

A deposição de compostos de proteína de açúcar (mixedema) nas pernas e mãos é um dos sintomas típicos de uma tireóide hipoativa. Na maioria das vezes, esses inchaços ocorrem na parte de trás do pé e na frente da perna. Além do inchaço das pernas, os afetados geralmente apresentam edema comparável nas mãos. Outros sintomas de uma tireóide hiperativa incluem fadiga crônica, tendência à depressão, pulso lento, indigestão, queda de cabelo e um ganho de peso significativo, apesar da perda persistente de apetite. O hipertireoidismo também conta o inchaço das pernas na forma de mixedema entre os sintomas típicos, em que estes geralmente são acompanhados por um aumento do pulso, uma significativa perda de peso (baixo peso), sudorese excessiva e uma inquietação interna. Às vezes, os globos oculares das pessoas afetadas também se destacam.

Câncer e doenças tumorais

Quando as células cancerígenas bloqueiam os vasos linfáticos, pode ocorrer linfedema. Por exemplo, um tumor que cresce próximo a um linfonodo ou vaso linfático pode aumentar o suficiente para bloquear o fluxo de fluido linfático. A radioterapia durante o tratamento do câncer também pode levar a cicatrizes e inflamação dos gânglios linfáticos ou vasos linfáticos e, assim, promover edema. fp)

Continue lendo:
Causas de pernas inchadas
Diagnóstico de pernas inchadas
Tratamento de pernas grossas

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Inchar:

  • Dr. med. Karl Eberius: Edema pode indicar doença cardíaca, German Heart Foundation (acessado em 4 de outubro de 2019), herzstiftung.de
  • Gerd Herold: Medicina Interna 2019, auto-publicação, 2018
  • Wolfram Sterry: Short Textbook Dermatology, Thieme, 2ª edição, 2018
  • Professional Association of German Internists e.V.: Causas e Fatores de Risco do Edema (acessado em 04.10.2019), internisten-im-netz.de
  • Gerd R. Lulay: Linfedema secundário: diagnóstico e terapia ainda insatisfatórios, Dtsch Arztebl 2017, aerzteblatt.de
  • Clínica Mayo: Linfedema (acessado em 04.10.2019), mayoclinic.org


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