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Síndrome de Tietze - Doença de Tietze - causas e terapia

Síndrome de Tietze - Doença de Tietze - causas e terapia


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Síndrome de Tietze: cartilagens de costelas inflamadas causam dor no peito

Dor no peito súbita ou crônica pode, em casos raros, ser a chamada síndrome de Tietze (também conhecida como doença de Tietze). A inflamação e o inchaço da cartilagem costal na base do esterno podem causar dor intensa, muitas vezes descrita como dor nas costelas. Os sintomas geralmente são atribuídos incorretamente a doenças cardíacas, como um ataque cardíaco. A síndrome de Tietze é uma doença inofensiva que geralmente cura espontaneamente após algum tempo. Um diagnóstico diferencial cuidadoso permite a diferenciação de outras doenças mais graves.

Definição

A síndrome de Tietze (doença de Tietze) é uma inflamação rara, geralmente crônica, da cartilagem costal na base do esterno (esterno). A doença causa inchaço nas transições (articulações) entre a cartilagem e os ossos costais ou o esterno. Esse processo inflamatório, acompanhado de dor no peito, pode ocorrer em uma ou mais costelas (Costae) e também é chamado de Costocondrite ou Chondropathia tuberosa (em grego para cartilagem: condros). A cartilagem costal superior é afetada principalmente, principalmente na segunda e terceira vertebrais verdadeiras.

A causa exata ainda é desconhecida. Os sintomas foram descritos pela primeira vez em 1921 pelo cirurgião Alexander Tietze, que também é o epônimo da doença. O sofrimento é mais comum em adolescentes e adultos jovens, com idades entre 20 e 40 anos.

Não se deve confundir com esta doença a chamada síndrome de Tietz, que é uma doença congênita rara com albinismo e surdez.

Sintomas

Os afetados se queixam principalmente de dor no peito, principalmente dor de pressão intensa no esterno. Geralmente, um ataque doloroso ocorre quando a pressão é exercida sobre as costelas afetadas do lado de fora. Movimentos repentinos do peito (tórax), como inspiração ou expiração profunda, tosse ou espirro, levam a breves ataques de dor. Às vezes, a dor é descrita pelos afetados como dor nas costelas, sensação de queimação no peito ou no coração ardente.

A dor geralmente ocorre de um lado e também pode se espalhar para outras áreas, como braços, ombros, pescoço e costas. Se houver apenas queixas no lado esquerdo, é comum suspeitar-se de um ataque cardíaco, embora isso não seja uma dor cardiogênica.

Na maioria das vezes, inchaços da cartilagem costal (superior) são visíveis externamente e podem aparecer manchas vermelhas no peito.

Os seguintes sintomas não específicos também podem ocorrer em conexão com a doença:

  • Coração acelerado,
  • pulso acelerado,
  • Falta de ar,
  • Sensação de opressão,
  • Sensação de pressão (incluindo dificuldade em engolir),
  • Sensação de calor.

As queixas podem ser desencadeadas pelo movimento e ocorrer de repente e com grande intensidade. Mas uma natureza mais crônica da doença também é possível. Os sintomas se desenvolvem lentamente e a dor persiste.

Os sintomas descritos geralmente levam a suspeitas de doenças completamente diferentes, principalmente doenças cardíacas. Portanto, a admissão na sala de emergência é comum e o coração está saudável.

Causas

A doença descrita é uma das "doenças idiopáticas", cujas causas geralmente são desconhecidas. No entanto, estudos de caso sugerem que a inflamação da cartilagem costal pode ser favorecida por vários fatores. Isso inclui os seguintes gatilhos possíveis:

  • Trauma psicológico,
  • estresse físico incomum,
  • Microfraturas,
  • Cirurgia no peito.

Diagnóstico

A inflamação da cartilagem costal não pode ser detectada na imagem de raios-X nem na imagem de sangue. Somente métodos de diagnóstico de imagem especial, como ressonância magnética (RM), podem tornar visível a cartilagem da costela inchada. Se o inchaço também puder ser visto do lado de fora e houver dor intensa quando a pressão for exercida nessa área, também será uma informação importante ao fazer um diagnóstico.

Como a síndrome ocorre apenas muito raramente, uma pesquisa detalhada do paciente (anamnese) e os sintomas descritos geralmente levam a um exame médico completo com métodos elaborados para descartar outras doenças mais graves. Em particular, doenças cardíacas como angina e doenças pulmonares devem ser excluídas. Também deve ser esclarecido se não é uma doença reumática (reumatismo dos tecidos moles) ou uma síndrome da fibromialgia (dor crônica das fibras musculares).

Tratamento

Como regra, a doença é inofensiva e cura espontaneamente após algumas semanas ou meses. Às vezes, no entanto, pode haver um inchaço visível da cartilagem costal - sem dor.

Não existe uma abordagem de tratamento específica. As medidas da terapia concentram-se nos sintomas ou no alívio da dor. Medicamentos para dor (analgésicos) e inflamação (anti-inflamatórios) são frequentemente administrados na forma de comprimidos ou pomadas. Os chamados anti-inflamatórios não esteróides (preparações de AINEs) também ajudam com dor intensa por um curto período de tempo e são analgésicos e anti-inflamatórios. Se a dor for extremamente intensa, anestésicos locais também podem ser injetados nas áreas afetadas.

Tratamento osteopático

Durante os sintomas persistentes, várias opções de tratamento podem reduzir o desconforto e principalmente a dor.

Por exemplo, o uso de procedimentos manuais é possível. As medidas da fisioterapia e da osteopatia, em particular, podem ajudar a resolver bloqueios e a carga incorreta associada nas transições entre os ossos costais e o esterno. Essas medidas também são usadas para aliviar a tensão e manter a mobilidade do tórax e articulações.

Para apoiar o processo de cicatrização, homeopatia, acupuntura e terapia de calor também são usadas individualmente.

Além disso, o método alternativo de terapia de proliferação já foi utilizado para aliviar a dor nas pessoas afetadas. É uma terapia neural na qual uma solução anestésica local de açúcar de alta prova é injetada sob a pele. Existem vários estudos sobre a eficácia dessa forma de terapia, principalmente nos EUA. No "Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation", um estudo descreve os efeitos positivos da terapia de longo prazo para a síndrome de Tietze. (tf, cs)

Leia também:
Bloqueio das costelas

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Inchar:

  • National Organization for Rare Disorders (NORD): Síndrome de Tietze (acessado em 8 de julho de 2019), rarediseases.org
  • National Health Service UK: Costochondritis (acessado em 8 de julho de 2019), nhs.uk
  • Hutson, Michael / Ward, Adam: Oxford Textbook of Musculoskeletal Medicine, Oxford University Press, 2a edição, 2017
  • Gijsbers, Eefje / Knaap, Simone F.C.: Apresentação clínica e tratamento quiroprático da síndrome de Tietze: uma mulher de 34 anos com dor no peito esquerdo, Journal of Chiropractic Medicine, Volume 10, Volume 10, Edição 1, 2011, sciencedirect.com
  • Rokicki, Wojciech / Rokicki, Marek / Rydel, Mateusz: O que sabemos sobre a síndrome de Tietze? Revista Polonesa de Cirurgia Torácica e Cardiovascular, 2018, termedia.pl

Códigos do CDI para esta doença: os códigos M94ICD são codificações válidas internacionalmente para diagnósticos médicos. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


Vídeo: Sindrome de 1 (Julho 2022).


Comentários:

  1. Goltirisar

    Na minha opinião isso é óbvio. Eu encontrei a resposta para sua pergunta no google.com

  2. Moor

    Bravo, que frase..., uma ideia brilhante

  3. Golding

    Você não está certo. tenho certeza. Sugiro que discuta.

  4. Kazrarg

    Sua ideia é magnífica

  5. Yogis

    Desculpe, que eu o interrompo, mas você não poderia pintar um pouco mais em detalhes.



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